精索静脉曲张共分为3度:1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到较明显的曲张静脉,平卧时包块逐渐消失。3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
精索静脉曲张不手术治疗,精索静脉曲张共分为3度:1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到较明显的曲张静脉,平卧时包块逐渐消失。3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。一般症状较轻的可不作任何处理,可用托带提托保护,病症较为严重的,影响生育的,应到医院进行手术治疗,即精索静脉高位结扎术。
精索静脉曲张不手术治疗,(一)、手术适应症:
一般认为,精索静脉曲张对生育的影响与病程有关,因此主张早期手术,以期望把精索静脉曲张对生育力的影响减少到最低水平,特别是无症状的精索静脉曲张,很少引起病人的重视,可能因为出现不育才要求治疗,因而早期治疗可使生育力影响防范于未然。手术指征可以归纳为:
1.精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常发现者,无论精索静脉曲张的轻重,只要精索静脉曲张诊断一旦确立,应及时手术。有报道亚临床型精索静脉曲张其术后效果比临床型效果更好。
2.重度精索静脉曲张伴有明显症状者,如多站立后即感阴囊坠胀痛等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,病人有治疗愿望也可考虑手术。
3.临床观察发现前列腺、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加,为正常人的两倍,因此若上述两病变同时存在者,而且前列腺炎久治不愈者,也有主张作精索静脉曲张手术。
4.对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小者,应尽早手术治疗,有助于预防成年后不育。
5.对于轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软,应及时手术。
精索静脉曲张不手术治疗,精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
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