轻度精索静脉曲张需要治疗吗？

　　鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。

　　如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气 ( 增加腹压 ) 能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。轻度精索静脉曲张要重视，重度和中度的症状较明显，当然不能一概而论，更重要的还是取决于每个人的不同反应。

　　轻度精索静脉曲张需要重视

　　广州仁爱医院专家提示：精索静脉由于被沿途的肿块压迫阻塞而血流不畅导致蜷曲，增粗曲张，而那个肿块往往不是什么好东西。幸亏在所有的精索静脉曲张病人当中，继发性的比率差不多为万分之一。一般而言，曲张的精索静脉在用力屏气后会更明显地增粗，而平卧后又能马上缓解的，大多属于原发性的而不是继发性的精索静脉曲张;同样，那些精索静脉曲张的人有不适症状的，如果在活动后症状加重而平卧或休息后症状可以明显缓解的，也往往属于原发性精索静脉曲张。

　　另外，原发性精索静脉曲张的病情变化很慢，几年也没什么变化，而继发性精索静脉曲张的起病迅速，增粗曲张的精索静脉从无到有，从轻到重，从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化。还可以通过B超等检查从而很容易地判断是否为继发性精索静脉曲张。

　　轻度精索静脉曲张不要忽视，该如何治疗?

　　无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗;轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等;较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者，平卧时曲张之静脉可消失者，可实行精索静脉曲张高位结扎术。

　　技术链接：腹腔镜精索静脉曲张高位静脉结扎术

　　精索静脉曲张微创高位结扎术是治疗精索静脉曲张手术方法中的成熟技术。只需在腹部开两个1.0—2.0厘米左右小切口，确保手术并发症发生机率受到有效控制，减少到最低限度。此外，小切口保证了术后恢复更快，成功率更高大极高，患者在当天就可下床活动。

　　腹腔镜精索静脉曲张高位静脉结扎术

　　腹腔镜精索静脉曲张的高位静脉结扎术。这种方法与以往经典的手术方法相比具有几个优点：

　　(1)应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构，因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉，防止损伤这些结构;

　　(2)进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎，降低了复发率;

　　(3)对于双侧精索静脉曲张，腹腔镜手术避免了第二次手术切口，并缩短了手术时间。

　　(4)在腹腔镜手术中，用手牵拉睾丸可以帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉。

　　(5)术后精液质量改善优于传统手术。