无精症患者的3种取精术

　　无精症患者在诊断时常常需要进行睾丸取精，以确定患者的睾丸内是否有健康的精子，从而来判断患者是否为梗阻性无精症。目前，经附睾、睾丸穿刺取精术是目前较为简单有效的取精方法，已基本取代开放性睾丸活检取精。

　　先将这几种取精术介绍如下：

　　开放性睾丸活检

　　患者平卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉后，在远离附睾部位、避开阴囊皮肤上的血管处切开阴囊皮肤约1cm，逐层分离阴囊壁的各层组织，切开睾丸鞘膜基层，用小拉钩显露切口，在此处的睾丸白膜上切一小切口，将睾丸内曲细精管等组织从小切口中挤出，直接用锐利的小剪刀剪下一小块凸出白膜外的睾丸组织，送去检查。

　　附睾穿刺

　　局部麻醉后，左手固定一侧附睾，用注射器的5号针头刺入附睾头部或体部，轻轻按摩附睾头部，抽吸附睾液体至停止流出为止，将获取的液体注入有培养液的培养皿中，立即在显微镜下观察并计数精子的浓度、数量、活动率及形态。

　　睾丸穿刺

　　局部麻醉后，持吸有培养液的注射嚣接12号侧孔针头刺入睾丸内，加负压抽吸2~3次并保持负压拔出针头，将吸出的睾丸组织立即检查精子情况。

    显微复精术

    广州仁爱不孕不育博士工作室整合了不育、男科、普外科、影像科等多学科专家组成员，持续研究专门治疗梗阻性无精少精症的新技术——显微复精术，通过疏通精子运输通道，在显微外科的协助下，放大病变部位精准探查输精管、附睾管梗阻部位，仔细辨别梗阻组织，根据组织学结构，精准解剖吻合，复通精子运行通道，避免再狭窄，精液质量和致孕率显著提高。