黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期,其基础体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。
黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期,其基础体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。
黄体功能不全的检查与诊断
临床上除表现不孕和月经先期或淋漓不净病史及流产史外,很少有特异性症状。排除其他不孕因素后,患者的月经基本规则并有排卵的不孕妇女,应考虑黄体功能不全的可能性。黄体功能不全有时亦可存在正常排卵或无排卵性周期交替出现的情况,此时可表现为月经周期不规则或月经 量过多之症状。但精确诊断黄体功能不全迄今还存在一定的困难,目前可借助于以下诊断:测定基础体温(BBT)提示黄 体功能障碍,经前诊刮,血内分泌素测定,阴道脱落细胞涂片等检查。
在女性不孕诊断中,常常会听到医生说“黄体功能不足”这个词,这让很多人都很困惑,搞不清到底什么是黄体功能不足导致的不孕?
正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7--8天达高峰,然后于月经前1--2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。
黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3--8%。
黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当,也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺,部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道,黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中,如临床上常见经克罗米芬治疗后,诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20--50%。因此,用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵,还需注意排卵后的黄体功能是否良好。此种现象也可出现于用溴隐亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时,故用药后的黄体功能缺陷必须留意观察,加以防治。