子宫内膜异位中医病理知多少？

　　子宫内膜异位症患者中不孕的发生率可高达40%，同时，约30%～58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。也有报道患子宫丙膜异位症的人群中，不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍。有子宫内膜异位症妇女中，人工授精和试管婴儿的成功率明显低于无子宫内膜异位症的妇女。

　   子宫内膜异位症中医病因病机：

　　子宫内膜异位症，属中医血瘀证，其主要病机是，：瘀血留结于下腹，瘀阻冲任、胞宫、胞脉、胞络，影响气血运行，故出现不通则痛，瘀积日久，可形成寇痕;阻碍两精相合，又导致不孕;瘀血不去，新血不得归经，可致经量过多，经期延长等。总之，本病的关键在于血瘀，临床上，导致瘀血产生的原因，则又有虚实寒热的不同。

　　1.肾虚血瘀：先天不足或后天损伤，房劳多产，大病久病，损及肾阴，致肾阴不足，水不涵木，肝失柔养，.则肝失条达，疏泄失常，血行不畅，冲任瘀阻，日久成痪，诸症遂生。

　　2.气滞血瘀：多因平素抑郁，情怀不畅，或患怒伤肝，使肝气郁结，气机不畅。因冲脉附于肝，肝郁气滞，气滞血瘀，可致冲任瘀阻，日久而成嶶瘕。肝经循少腹，瘀血阻滞，不通则痛，而致痛经发生。瘀血阻滞冲任胞脉，阻碍两精相合，故而不孕。瘀血不去，新血不得归经，故而月经量多或经期延长。

　　3.寒凝血瘀：多于经行产后，血室正开，余血不净，摄生不当，感受寒邪，血瘀寒则凝，导致寒凝血瘀，宿血停滞于冲任胞脉，嶶瘕乃成，痛经、不孕、且经不调等症发生。

　　4.湿热瘀结：平素脾虚，水湿内停，气湿邪郁久化热;或肝郁脾虚，湿热内生;或经期产后，胞脉空虚，感受湿热之邪。湿热之邪稽留于冲任，蕴结于胞宫胞脉，阻滞气血运行，导致血瘀，湿热瘀血互相胶结，而成底瘦，并导致痛经、不孕、月经不调等症。

　　5.气虚血瘀：饮食不节，思虑过极，劳倦过度或大病久病，损伤脾气，气虚运血无力，血行迟滞，冲任瘀阻，日久形成瘀血，故而发生诸症。