广州睾丸精索静脉曲张

　　睾丸精索静脉曲张是一种很常见的疾病类型，容易在左侧发病，发病后，患者应该尽早治疗，否则就会引起严重的后果，如会导致男性出现不育症。睾丸精索静脉曲张导致男性不育的原因是很明确的，专家为大家将该病引起男性不育的原因进行了介绍，如下：

　　广州仁爱医院专家指出，睾丸精索静脉曲张是指环绕睾丸的蔓状静脉丛的细静脉血管扩张，肉眼可见。临床上75%至95%的精索静脉曲张发生在左侧睾丸，大约10%的患者两侧都有。为什麽会发生精索静脉曲张呢?为什麽左侧睾丸精索静脉曲张容易发生呢?这都和左侧内精索静脉的走向有关。

　　睾丸精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是睾丸精索静脉曲张造成不育的原因。

　　建议男性不育症的病患应接受详细检查，以确定是否罹患睾丸精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不育问题，但须定期做追踪检查。

　　睾丸精索静脉曲张可造成男性不育，但引起不育的机理至今尚未完全弄清，可能与下列因素有关：

　　(1)阴囊温度升高　睾丸精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

　　(2)营养障碍　由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。

　　(3)睾丸内分泌功能障碍　由于睾丸精索静脉曲张发生后，阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。

　　(4)毒素作用　由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当发生睾丸精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等，在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

　　(5)氧自由基的破坏作用　一些研究表明，当发生睾丸精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。

　　虽然精索静脉曲张左侧较右侧高，但实际上双侧睾丸的精索内静脉系统在蔓状静脉丛水平有丰富的吻合支，使对侧也发生精索静脉曲张。但多数病例对侧的精索静脉曲张改变不明显，称为隐性精索静脉曲张。这就可以解释为何一侧精索静脉曲张可导致双侧睾丸功能障碍，临床表现为不育。

　　近几年来，国内学者又提出精索内静脉转流术、经皮栓塞术、腹腔镜精索静脉结扎术等许多新方法、新技术，并取得满意疗效。特别是腹腔镜精索静脉结扎术，由于腹腔镜的放大作用，能清楚的观察到精索内静脉，可防止漏扎，结扎彻底，不容易复发，具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，可同时处理双侧病变，值得推广。精索静脉曲张确诊后及早手术治疗对保证睾丸的正常发育颇为重要。年龄愈大，病程愈长，手术治疗后的效果也愈差。